Tratamente

Tratamentul & Efecte secundare

În ultimii ani, a avut loc o explozie de avansuri de tratament de salvare impotriva cancerului de san, aduce o noua speranta si entuziasm. În loc de doar una sau două opțiuni, astăzi există un meniu de opțiuni de tratament copleșitoare care lupta amestec complex de celule de cancer în fiecare individ. Deciziile - chirurgie, atunci, probabil, radiații, hormonale (anti-estrogeni) terapie, și / sau chimioterapie - pot simți copleșitoare.

Breastcancer.org vă poate ajuta să înțelegeți stadiul de cancer și opțiunile corespunzătoare, astfel încât să și doctorii vă pot ajunge la cel mai bun plan de tratament pentru tine.

În următoarele pagini ale secțiunii de tratament și efectele secundare, puteți afla despre:

Planificarea tratamentului
Ce tipuri de tratament sunt disponibile, cel mai probabil, secvența de tratamente, optiunile de tratament pe stadiul de cancer, tratament și montarea în programul dumneavoastră.
Noțiuni de bază un al doilea aviz
Motive pentru obținerea unui al doilea aviz cu privire la planul de tratament, cum să meargă despre o achiziție, și ce să fac după ce ați luat-o.
Chirurgie
San-chirurgie conservarea (lumpectomy), mastectomie, iar limfatici disectie nod, si ce sa se astepte de la fiecare. De asemenea, incluse: chirurgie profilactica si reconstructie de san.
Chimioterapia
Cum lucrări de chimioterapie, care ar trebui să-l, diferite tipuri și combinații, și efecte secundare și cum să le gestioneze.
Radioterapia
Cum lucrări de radioterapie, care e pentru, avantaje, efecte secundare, și ceea ce să se aștepte atunci când luați.
Terapia hormonală
Legătura dintre hormoni si cancerul de san si cum diferite grupuri de droguri - inclusiv ERDs, SERMs, si inhibitori de aromataza - poate afecta care se leagă. De asemenea, acoperite: Efectele secundare ale terapiilor hormonale
Terapii specifice
Cum funcționează acestea, care ar trebui să le obține, cum acestea sunt dat, efecte secundare, și studii majore.
Complementare & Medicina holistica
Cum tehnicile complementare, cum ar fi medicina acupunctura, meditatia, yoga și ar putea fi un plus util pentru dvs. un tratament medical regulat. Include activități de cercetare privind tehnicile complementare și modalități de a găsi practicanți calificați.
Medicamente pentru reducerea riscurilor și tratament
O listă de referință de medicamente utilizate pentru a trata și de a reduce riscul de cancer mamar, inclusiv modul în care acestea funcționează, cărora le sunt, de obicei dat, și efecte secundare.
Tratamente pentru durere
Moduri de a trata cancerul si tratamentul legate de durere, inclusiv tipurile de medicamente și sfaturi privind vorbit cu doctorii despre durere.
Efecte secundare de tratament
O listă de referință a efectelor secundare și a modalităților de a le gestiona.
Limfedemul
Totul despre limfedem, inclusiv cine este la risc, ce să fiți atenți pentru, modul de a reduce riscul de limfedem flare-up-uri, și modul în care pentru a găsi un terapeut limfedemul.
Studii clinice
Care sunt studiile clinice și modul în care acestea funcționează, de ce sunt importante, și modul în care pentru a găsi studii care ar putea fi adecvate pentru tine.

         Scoaterea cancer de san (lumpectomie). În timpul lumpectomy, care poate fi mentionat ca san care retin o interventie chirurgicala sau excizia larga locale, chirurgul indeparteaza tumora si o marja mica de tesut sanatos din jurul. Lumpectomy este de obicei rezervat pentru tumori mai mici, care sunt ușor de separat de țesutul înconjurător.

Scoaterea intregul san (mastectomie). Mastectomia este de interventii chirurgicale pentru a elimina toate de tesut mamar dumneavoastră. Mastectomia poate fi simplă, adică chirurgul indeparteaza tot tesutul mamar - lobuli, conducte, țesutul gras și unele de piele, inclusiv mamelonul si areola. Sau mastectomie radicala poate fi, adica muschiul de sustinere a peretelui toracic este eliminat impreuna cu tesutul mamar si nodulii limfatici din jur in axila. Mastectomies radicale sunt mai puțin frecvent făcut astăzi. Unele femei pot fi în măsură să efectueze o mastectomie pielii care economisesc, care lasă pielea de deasupra san intact și poate ajuta cu opțiuni de reconstrucție.
Eliminarea unui nod limfatici (santinela nod biopsie). Cancerul de san care se raspandeste la ganglionii limfatici se poate raspandi la alte zone ale corpului. Chirurgul dvs. determină care a ganglionilor limfatici aproape de san tumorii dumneavoastră primește drenaj limfatic de la cancer. Acest ganglion limfatic este îndepărtat folosind o procedura numita biopsie santinela nod si testate pentru celulele de cancer de san. Dacă nu este găsit cancerul, sansa de a gasi cancerului în oricare dintre ganglionii limfatici rămase este mic și nu alte noduri trebuie să fie eliminate.
Eliminarea ganglionilor limfatici (mai multe axilare nod disectie limfatici). În cazul în care cancerul este descoperit în nodul santinela, chirurgul poate elimina ganglionilor limfatici suplimentare în axilă dumneavoastră. Cu toate acestea, nu există dovezi bine că îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați suplimentare nu se îmbunătățește supraviețuirea în cazurile de cancer de san incipient în urma unei lumpectomy iradiere, chimioterapie și întregului sân pentru tumorile mai mici de 2 inci (5 cm) în mărime, și în cazul în care cancerul sa extins la ganglionii limfatici doar o câteva în axilă. În astfel de cazuri, tratamentul chimioterapie si radiatii dupa lumpectomy s-au dovedit a fi la fel de eficiente. Acest lucru evită efecte adverse grave, inclusiv umflarea cronica a brațului (limfedemul), care de multe ori apar după îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Cu toate acestea, axilare nod disectie limfatici pot fi încă efectuată dacă nodul limfatic santinela conține cancer în urma unei mastectomie, în cazul tumorilor mamare mai mari sau atunci când un nod limfatic este suficient de mare pentru a fi simtit la examenul fizic. Acesta poate fi, de asemenea, efectuată în situațiile în care o femeie alege pentru a primi iradiere san partiale.

Complicațiile de chirurgie cancer de san depinde de procedurile pe care le alegeți. Chirurgia implica un risc de sângerare și infecție.

Unele femei aleg să aibă reconstructie de san dupa interventia chirurgicala. Discutați opțiunile și preferințele cu chirurgul tău. Luați în considerare o trimitere la un chirurg plastic înainte de intervenția chirurgicală de cancer de san. Opțiunile dvs. pot include reconstrucția cu un implant mamar sintetice sau reconstructie folosind tesut ta. Aceste operațiuni pot fi efectuate la momentul de mastectomie sau la o dată ulterioară.

Radioterapia
Radioterapia foloseste de mare putere grinzi de energie, cum ar fi raze X, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia se face de obicei cu ajutorul unui aparat de mare care are ca scop grinzile de energie la corpul tau (fascicul de radiație externă). Dar radiatii pot fi, de asemenea, face prin introducerea materialului radioactiv în interiorul corpului (brahiterapie).

Fascicul de radiație externă este frecvent utilizat după lumpectomy pentru cancerul de sân în stadiu incipient. Medicii pot recomanda, de asemenea, radioterapie dupa mastectomie pentru cancerul de san mai mari. Când fascicul de radiație externă este utilizat dupa ce o femeie a testat negativ asupra unui nod biopsie santinela, există dovezi că șansa de cancer care apar în ganglionii limfatici alte este redus semnificativ.

Efectele secundare ale radioterapiei includ oboseală și un roșu, arsuri solare, erupții cutanate ca în cazul în care radiația este destinat. Tesutul mamar poate aparea, de asemenea, firma umflate sau mai mult. Rar, mai grave, pot apărea probleme, inclusiv umflarea braț (limfedemul), coaste rupte, și daune la plamani sau nervi.

Chimioterapia
Chimioterapia foloseste medicamente pentru a distruge celulele canceroase. În cazul în care cancerul are o sansa mare de a reveni sau de a răspândi la o altă parte a corpului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie pentru a reduce sansa ca de cancer se va repeta. Acest lucru este cunoscut sub numele de chimioterapie adjuvanta sistemica.

Chimioterapia este uneori dat inainte de interventia chirurgicala la femeile cu tumori de san mari. Medicii numesc aceasta chimioterapie. Scopul este de a micșora o tumoare la o dimensiune care face mai ușor pentru a elimina cu o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate crește, de asemenea, sansa de un leac. Cercetarea este în curs de desfășurare în chimioterapie pentru a determina care pot beneficia de acest tratament.

Chimioterapia este, de asemenea, utilizat la femeile a căror cancerul sa raspandit deja in alte parti ale corpului. Chimioterapia poate fi recomandat pentru a încerca să controleze cancer si reduce orice simptome de cancer este cauza.

Efecte secundare ale chimioterapiei depind de medicamentele pe care le primiți. Reacții adverse frecvente includ pierderea parului, greata, varsaturi, oboseala si un risc crescut de mic de a dezvolta infecții.

Terapie cu hormoni
Terapia hormonala - poate mai corect numit hormon de-terapie de blocare - este adesea utilizat pentru a trata cancerul de san, care sunt sensibile la hormoni. Medicii, uneori, se referă la aceste tipuri de cancer ca receptorul de estrogen pozitiv (ER pozitiv) și receptorilor de progesteron pozitiv (pozitiv PR) tipuri de cancer.

Terapia hormonala poate fi folosita dupa o interventie chirurgicala sau alte tratamente pentru a reduce șansa de a se întoarce cancerului. În cazul în care cancerul sa raspandit deja, terapia hormonala poate micsora si ao controla.

Tratamente care pot fi folosite in terapia hormonala includ:

Medicamente care blocheaza hormonii de la atașarea la celulele canceroase. Tamoxifen este cel mai frecvent utilizate selectiv al receptorului de estrogen modulator (MSRE). Actul de SERMs prin blocarea de estrogen de la legarea de receptorul de estrogen asupra celulelor canceroase, incetinirea cresterea tumorilor si distrugerea celulelor tumorale. Tamoxifen poate fi folosit atat la femei cat pre-si post-menopauza. Posibilele efecte adverse includ oboseala, flash-uri calde, transpiratii nocturne si uscaciunea vaginala. Mai multe riscuri semnificative includ cataracta, cheaguri de sânge, cancer uterin și accident vascular cerebral.
Medicamente care opresc de la a face corpul de estrogeni dupa menopauza. Un grup de medicamente numite inhibitori de aromataza blocheaza actiunea unei enzime care transformă androgenii în organism în estrogeni. Aceste medicamente sunt eficiente numai la femeile aflate în postmenopauză. Inhibitorii de aromatază includ anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) și exemestan (Aromasin). Efectele secundare ale inhibitorilor de aromataza includ dureri articulare și musculare, precum si un risc crescut de subtierea oaselor (osteoporoza). Un alt medicament, fulvestrant (Faslodex), direct blocuri de estrogen, care pastreaza tumorile de la obtinerea de estrogen care au nevoie pentru a supraviețui. Fulvestrant este în general utilizat la femeile aflate în postmenopauză, pentru care alte hormon-blocare terapie nu este eficient sau care nu pot lua tamoxifen. Reacții adverse care pot să apară includ oboseala, greata si fierbinte clipește. Fulvestrant se administrează prin injectare o dată pe lună.
Interventii chirurgicale sau medicamente pentru a opri producerea de hormoni în ovare. La femeile în premenopauză, interventii chirurgicale pentru a elimina ovarele sau medicamente pentru a opri de la a face ovarelor estrogen poate fi un tratament eficient hormonal. Acest tip de operatie este cunoscut sub numele de ovarectomie profilactic și poate fi numit menopauza chirurgicala.
Droguri vizate
Tratamente specifice de droguri ataca anomalii specifice în cadrul celulelor canceroase. Medicamente specifice aprobate pentru tratamentul cancerului de sân includ:

Trastuzumab (Herceptin). Unele tipuri de cancer de san face cantitati excesive de o proteina numita receptorul factorului de creștere uman 2 (HER2). Trastuzumab se adreseaza aceasta proteina care ajuta celulele canceroase de san creasca si sa supravietuiasca. În cazul în care celulele de cancer de san HER2 face prea mult, trastuzumab poate ajuta bloc ca proteine ​​si determina celulele canceroase sa moara. Efectele secundare pot include dureri de cap, deteriorarea inimii si eruptii cutanate.
Lapatinib (Tykerb). Lapatinib vizează proteina HER2 si este aprobat pentru utilizarea in cancer avansat de san metastatic. Lapatinib este rezervat pentru femeile care au încercat deja trastuzumab și cancerul lor a progresat. Posibilele efecte adverse includ greață, vărsături, diaree, oboseală, ulcerații bucale, erupții cutanate, iar mâinile și picioarele dureroase.
Bevacizumab (Avastin). Bevacizumab este un medicament conceput pentru a opri celulele canceroase semnale folosesc pentru a atrage noi vase de sange. Fără a noi vase de sange pentru a aduce oxigen si substante nutritive pentru a tumorii, celulele canceroase mor. Posibilele efecte adverse includ oboseala, tensiune arterială ridicată, ulcerații bucale, dureri de cap, vindecarea ranilor lenta, cheaguri de sânge, inima daune, leziuni renale, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Cercetările sugerează că, deși acest medicament poate ajuta la incetinirea cresterea de cancer de san, acesta nu pare să crească de ori de supraviețuire. Din acest motiv, bevacizumab nu este aprobat de Food and Drug Administration pentru a trata cancerul de san. Dar medicii pot prescrie pentru ceea ce este cunoscut sub numele de off-label utilizare. Utilizarea bevacizumab in cancerul de san este controversată.
Efectele secundare ale medicamentelor specifice depind de droguri primiți. Medicamente specifice pot fi foarte costisitoare și nu sunt întotdeauna acoperite de asigurări de sănătate.

Studiile clinice
Studiile clinice sunt folosite pentru a testa noi agenți și promițătoare în tratamentul cancerului. Studiile clinice reprezintă marginea de taiere a tratamentului cancerului, dar sunt de tratamente definiție nedovedite, care sunt sau nu poate fi superioara la terapiile disponibile in prezent. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice pentru a vedea dacă este cea mai potrivita pentru tine.

Exemple de tratamente fiind studiate in studiile clinice de cancer de san includ:

Noi combinații de medicamente existente. Cercetatorii studiaza noi modalități de combinare a chimioterapie existente, terapie cu hormoni si orientate-terapie de droguri. Testarea combinații noi poate ajuta la a determina daca anumite tipuri de cancer de san sunt mult mai sensibile la combinații specifice.
Os de consolidare medicamente pentru a preveni reaparitia cancerului de san. De cercetare anterioare au descoperit ca adaugarea unui medicament os de construire la tratament terapie cu hormoni dupa o interventie chirurgicala pentru femeile aflate in premenopauza a redus riscul de reaparitie cancer mamar. Medicament folosit în studiu, acidul zoledronic (Reclast, Zometa), este un tip de medicament numit un bifosfonat care este utilizat pentru a trata pierderea de masa osoasa (osteoporoza) si a altor boli osoase. Grupul de femei care au primit acid zoledronic au prezentat mai putine recurente de cancer decat a facut grupul care nu a primit medicamentul în timpul studiului, care a durat patru ani. Dar, studiile mai noi nu s-au aratat ca acidul zoledronic imbunatateste riscul de cancer mamar de recurenta.
Utilizarea de doze mai mari de radiatii pe o perioadă mai scurtă de timp, pe o porțiune mică de san. Cercetatorii studiaza iradiere san partiale la femeile care au suferit-am lumpectomy. Iradiere san partiale implică doze mai mari de radiatii care vizează doar o parte din sân, mai degrabă decât de san intreaga. Radiații utilizate în iradierea parțială de san poate veni de la un aparat din afara corpului, sau poate proveni din tuburi sau catetere plasate în țesutul mamar.